弁置換術を契機とし急速にakinesia, kinésie paradoxaleが出現し, L-DOPAが無効であつた症例を経験した.症例は47才,男性. 35才時僧帽弁置換術を施行.術後ショック状態となり,意識障害持続.意識清明化と共に著明なakinesiaが出現した.神経学的にはakinesia, kinésie paradoxaleの他に左手のdystonic postureと両側錐体路徴候を認めた. CTでは両側淡蒼球に石灰化を認めた.神経症候学的に本例はpure akinesiaに類似する一方, CO中毒後のakinesia, kinésie paradoxaleにも類似する面も有していた. akinesiaおよびkinésie paradoxaleの発症機構として,いくつかの責任病巣が考えられるが,本例はCO中毒後のそれに類似しており,病巣として淡蒼球が推定された.
