日本内科学会雑誌
Online ISSN : 1883-2083
Print ISSN : 0021-5384
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3.乳酸アシドーシス
清野 弘明, 平泉美 希子
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キーワード: 乳酸/ピルビン酸比, メトホルミン
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2004 年 93 巻 8 号 p. 1519-1524

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抄録
糖尿病に伴う意識障害の鑑別の1つとして,乳酸アシドーシスも念頭に置く必要がある.意識障害を来たした糖尿病患者で乳酸アシドーシスを疑う所見としては,血液ガス分析にてpH7.35以下のアシドーシスを認めること,尿ケトン体が陰性, Anion gap=(Na-CL-HCO3)が25mEq/1以上ある場合,乳酸値,ピルビン酸値を測定する必要がある.特に,メトホルミン使用患者での全身倦怠感や意識障害では,乳酸アシド-シスも考慮することが大切である.
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