74歳，男性。約20年前より外陰部にそう痒性皮疹が出現。皮疹は徐々に拡大。生検の結果乳房外パジェット病と診断。術前，病変部に対して5-aminolevulinic acidによるphotodynamic diagnosis(PDD)を行ったところ，病変部に一致して赤色蛍光が認められた。肉眼的には正常にもかかわらず，赤色蛍光を発し，病理組織でパジェット細胞を認めた部位が3ヵ所存在した。手術ではPDDにて蛍光を発した部分および明らかな病変部辺縁より3cm遠位にて腫瘍を切除した。術後3年の経過観察中であるが，再発·転移は認めていない。また，大分医科大学皮膚科において最近3年間に経験した本例の他8例の乳房外パジェット病に対しても，腫瘍範囲の決定に際してPDDの有用性を検討した。偽陽性を減少させる手技上の工夫が今後必要と考えられたが，乳房外パジェット病にPDDを応用すれば，腫瘍範囲の決定が容易となると考えられた。
