マキサカルシトール軟膏外用で高Ca血症を来した乳児汎発性膿疱性乾癬の1例

抄録

乳児汎発性膿疱性乾癬と診断された10ヵ月の女児。活性型ビタミンD₃外用剤マキサカルシトール軟膏の外用治療により皮疹の著明な改善をみたが,治療開始10日後より血清Ca値が上昇,16日後には12.8mg/dlと高Ca血症を来した。外用中止後同値は正常化したが皮疹の再燃をみた。タカルシトール軟膏外用に変更するも改善しないためカルシポトリオール軟膏を併用し,皮疹は軽快した。乳児汎発性膿疱性乾癬において活性型ビタミンD₃外用剤は有効な治療法であるが,広範囲に外用する際は血清Ca値を注意深くモニターすることが重要である。