糖尿病性ケトアシドーシスに合併した色素性痒疹の1例

抄録

19歳の男性。1週間前からの食欲不振と嘔気を主訴に来院し，糖尿病性ケトアシドーシスと診断された。嘔気が出現した同じ時期より，上背部，腰部などにそう痒を伴う紅色丘疹が多発してきた。皮疹は網目状の色素沈着を伴っていた。病理組織学的所見では，真皮上層の血管周囲性の炎症細胞浸潤と軽度の液状変性を認め，苔癬様組織反応に相当する所見と考えた。以上より，色素性痒疹と診断した。インスリン療法によりケトーシスは改善したが，そう痒と皮疹が残存したため，ミノサイクリン療法を開始したところ，軽快した。今回，糖尿病と関連した色素性痒疹の本邦論文報告例を検討し，ケトーシスと皮膚症状との関連について，文献的考察を加え報告した。