佐賀県における高校，中学校，小学校および幼稚園柔道部のTrichophyton tonsurans感染症の集団検診

抄録

高校生198名，中学生258名，幼稚園児と小学生(以下，園児・小学生と略す)187名，計643名の柔道部員についてTrichophyton tonsurans(T. tonsurans)感染症の集団検診を行った。高校生198名(男170，女28)では培養陽性者50名(男46，女4)で，この中には，頭部白癬単独例9名(4.5％)，体部白癬22名(単独例15，頭部白癬合併例3，hair brush法陽性合併例4)，手白癬1名，無症候性保菌者18名(9％)を含んでいた。全体部白癬22名中7名(31％)が頭髪にも菌を有しており，高校生の露出部位の体部白癬を診た場合にはHB法を含む頭髪の入念な検索が必要である。また高校生の頭部白癬例と保菌者に対し，検診3～4カ月後，治療内容についてのアンケート調査と，同時に2回目のHB法を行った。頭部白癬では抗真菌剤内服期間が1.5カ月以上で菌は陰性化し，保菌者では初回HB法コロニー数3以下の症例では抗真菌剤内服治療を受けなくても抗真菌剤含有のシャンプーによる洗髪のみで菌は陰性化することがわかった。中学生では258名中14名(5.6％，HB法陽性例11名，頭部白癬2名，体部白癬3名，保菌者3名，重複あり)，園児・小学生では187名中2名(1％，体部白癬2名)からT. tonsuransが見出され，園児・小学生への感染の拡大が確認された。本感染症では保菌者になりやすいことや，体部白癬の発疹が非定型疹を呈しやすく湿疹と誤診されることなどからKOH鏡検，培養，HB法を積極的に行なうことが重要である。