49歳の女性。初診の1ヵ月前より37℃台の微熱，乾性咳嗽が出現した。その頃より上眼瞼の発赤腫脹，手の皮疹が出現したため，当科を受診した。初診時手のこわばり，ヘリオトロープ疹，頬部紅斑，ゴットロン・逆ゴットロン徴候，爪囲紅斑，mechanic's handを認めた。抗核抗体陰性，CRP軽度上昇，クレアチニンキナーゼ，アルドラーゼは正常範囲であった。また大腿部のMRIにて筋炎の所見は認めなかった。以上よりamyopathic DMと診断した。間質性肺炎の合併を認め，典型的なmechanic's handと間質性肺炎を呈していたため，当初抗aminoacyl-tRNA synthetase(ARS)抗体症候群を疑いprednisolone 40mg/dayより治療を開始し，cyclosporinの併用にて間質性肺炎は軽快した。免疫沈降法にて抗ARS抗体は陰性であった。Mechanic's handと抗ARS抗体は常に相関するわけではないと考えられた。
