肉芽腫性口唇炎の2例

抄録

症例1：38歳の男性。初診の半年前う歯の治療を受け，その頃下口唇の腫脹が出現した。病理学的に類上皮細胞肉芽腫を認め，肉芽腫性口唇炎と診断した。貼付試験ではウルシオールが陽性であった。塩酸フェキソフェナジンを投与し，10ヵ月後に略治した。症例2：31歳の男性。初診の2ヵ月前に上口唇の腫脹が出現し，歯槽膿漏の治療を受けたが症状が持続した。病理学的に類上皮細胞肉芽腫を認め，肉芽腫性口唇炎と診断した。歯には多数の金属冠が装着されており，上の前歯6本は人工歯であった。貼付試験ではニッケルとパラフェニレンジアミンが陽性であった。塩酸オロパタジンとプレドニゾロン5mg/日を投与し，1ヵ月後に症状は軽快した。歯科金属は除去できなかった。肉芽腫性口唇炎はMelkersson-Rosenthal症候群の不全型であるという考えがある。過去の報告例から両疾患を比較してみると，肉芽腫性口唇炎の方が歯科疾患や金属アレルギーなど病因または悪化因子を指摘できることが多く，また治療に対する反応も良好な例が多い傾向がみられた。