食道癌を合併した全身性強皮症の1例

抄録

78歳，男性。1996年11月頃より手指，前腕に皮膚硬化が出現したため，1997年当科を受診した。レイノー現象，舌小帯の短縮，抗核抗体160倍，皮膚生検所見などより全身性強皮症(diffuse type)と診断した。皮膚硬化に対して外用PUVA療法およびプレドニゾロンの内服を行い，硬化の改善を認めた。2007年4月に嚥下障害を生じ，上部消化管内視鏡を施行した。内視鏡で，下部食道に白色隆起性病変がみられ，生検で食道癌(carcinosarcoma)と診断された。同年7月に食道部分切除，噴門側胃切除手術が施行された。