抗RNAポリメラーゼ抗体陽性全身性強皮症に伴った指端壊疽の1例

抄録

53歳，男性。2003年よりレイノー症状が出現した。その後，毎年冬に指尖部潰瘍を繰り返していたが，春になると自然軽快していた。2007年11月，指尖部に潰瘍が出現した。放置していたところ悪化し，壊疽となったため当院を紹介された。手指の皮膚硬化を認め，抗RNAポリメラーゼI／III抗体陽性であり，全身性強皮症に伴う指端壊疽と診断した。プロスタグランジン製剤の静注や血小板凝集抑制薬の内服，局所処置といった保存的治療が奏効し，指の切断を回避しえた。