西日本皮膚科
Online ISSN : 1880-4047
Print ISSN : 0386-9784
症例
複数の治療法を併用した皮膚型成人T細胞白血病/リンパ腫の1例
石井 千寸天野 正宏持田 耕介堀川 永子瀬戸山 充久冨木 庸子
著者情報
ジャーナル 認証あり

73 巻 (2011) 4 号 p. 362-367

詳細
PDFをダウンロード (1476K) 発行機関連絡先
抄録

54歳,女性。初診の3ヵ月前に体幹および四肢小結節を自覚,小結節は自然消退,新生を繰り返した。病理組織学的にはPautrier微小膿瘍を伴い,真皮上層に異型性を有するリンパ球様細胞の浸潤を認めた。これらの異型細胞は免疫染色ではCD4(+),CD8(-),CD25(+)を呈し,Southern blotでHTLV-1のクローナルな組み込みを示した。皮膚以外には同様の病変を認めず,皮膚型ATLLと診断した。水痘ワクチンによる免疫賦活療法を行ったが,皮膚病変の多発,リンパ節腫大,末梢血異常細胞の増加をきたし急性転化と判断し,modified LSG15療法を3サイクル,EPOCH療法を1サイクル,etoposide内服を施行し,部分寛解が得られた。皮膚病変のみ残存し,triamcinolone局注療法,電子線を用いた放射線治療,新規薬剤であるヒストン脱アセチル化酵素阻害薬(histone deacetylase inhibitor;HDAC阻害剤)の内服を行ったが悪化,再度急性転化した。放射線治療を併用しながらEPOCH療法,CPT-11,pentostatinの投与を行い一時症状の改善が得られたが,初診から21ヵ月で死亡した。

著者関連情報
© 2011 日本皮膚科学会西部支部
前の記事 次の記事

閲覧履歴
feedback
Top