胃癌治療後に改善を認めた Bazex 症候群様皮疹を伴った丘疹紅皮症の 1 例

抄録

74歳，男性。数年来の四肢，体幹のそう痒を伴う紅斑，紅色丘疹，掌蹠の過角化を主訴に当科を受診した。これまで近医皮膚科でステロイド外用および抗アレルギー薬内服治療を受けるも効果は乏しく，当科でナローバンド UVB 療法を併用したが難治であった。大きな皺を避けて皮疹が分布しているという臨床的特徴より，丘疹紅皮症と診断し，掌蹠の角化性病変は Bazex 症候群の合併を考えたが，耳介や鼻の皮疹，爪の変化は伴っていなかった。悪性腫瘍検索を行ったところ，上部消化管内視鏡にて胃癌が発見され，胃癌摘出術後，それまで難治であった皮疹の劇的な改善を認めた。以上より皮疹と悪性腫瘍との間に因果関係が推測された。