溶連菌性口角炎

抄録

症例：3 歳，男児と，6 歳，女児
主訴：左口角部の紅斑，亀裂，痂疲
現病歴：患児は共に，1 週間ほど前から口角に紅斑，亀裂と痂疲を生じたとして，同一日に相次いで当院を受診した。発症前や経過中に，発熱等の全身症状はなかった。
家族歴・既往歴：女児の姉に 1 カ月前に，発熱を伴う溶連菌感染症罹患歴あり。 現症：両児とも，左口角に黄色痂疲を伴う紅斑，亀裂と，周囲散布性に紅斑を伴う粟粒大までの漿液性丘疹を認めた(図1，2 )。また，両児に苺状舌(図3 )と扁桃腫大および発赤を，男児に肛門部の紅斑(図4 )を認めた。 臨床検査所見：A 群 β 溶血性連鎖球菌(以下溶連菌)迅速検出キットを用いて，両児の咽頭と男児の肛門に陽性を得た。口角部皮疹の真菌検査は，両児共に陰性であった。
診断および治療：溶連菌性口角炎(両児)および肛囲溶連菌性皮膚炎(男児)と診断し，セフジニル常用量内服とフシジン酸ナトリウム軟膏外用を 10 日間行い治癒した。