線状を呈した脂漏性角化症

抄録

症例：92 歳，男性

主症状：左鼠径部の線状黒色結節

既往歴：アルツハイマー型認知症。1 年前より水疱性類天疱瘡を発症し，現在プレドニゾロン 6 mg/日内服中である。

現病歴：上記にて入院中。約 4 カ月前，左鼠径部の線状黒色斑に気づく。次第に隆起してきた。

現症：左鼠径部に，長径がそれぞれ 15 mm と 10 mm，短径が約 1 mm の 2 個の線状黒色結節を認めた（図 1 ）。

ダーモスコピー検査（図 2 ）：Multiple milia-like cysts を認めた。Arborizing vessels や blue-gray ovoid nests は認めなかった。

病理組織学的所見（図 3 ）：1 個を全摘生検し，病理組織学的検査（H-E 染色）を行った。表皮は肥厚し，偽角質囊腫と基底層にメラニン色素の増加を認めた。角化細胞に異型はなかった。真皮にはメラニン色素の滴落と，一部にリンパ球浸潤を認めた。

診断：脂漏性角化症

経過：1 年後も切除病変の再発はなく，未切除病変も増大等の変化はない。便中ヒトヘモグロビン検査は陰性であった。