61 歳，女性。明らかな外傷歴はなかったが，初診の約 4 年前に右足底に褐色斑が出現した。褐色斑は徐々に増大したため，前医を受診し，生検で Bowen 病と診断された。切除を勧められたが放置していた。当院を紹介され受診した時，右足底の土踏まず部に 7×6 mm の褐色結節を認めた。前医での生検標本では，表皮全層に異型ケラチノサイトが増殖しており，個細胞角化や clumping cell を認めた。3 mm マージンで全切除し，全層植皮術を行った。パラフィン包埋切片より DNA を抽出し，ヒト乳頭腫ウイルス（human papillomavirus：HPV）の検索を行ったところ，粘膜 / 粘膜・皮膚型，ハイリスク型である HPV31 型の DNA が検出された。足底発症の Bowen 病は極めて稀であるが，しばしば粘膜 / 粘膜・皮膚型の HPV が検出された症例が報告されている。しかし，HPV31 型が検出された足底 Bowen 病は，調べ得た限り国内外での報告はこれまでになく，自験例が第 1 例目となる。足底の黒褐色病変を認めたときは，Bowen 病も鑑別の一つとして考慮し対応すべきであり，外陰部・手指だけでなく，足底の Bowen 病も HPV が発症に関与している可能性の高い病変であると考えられる。
