強直膝の3症例に対し四頭筋形成（Thompson法）を併用したTKAを施行した．内側傍膝蓋切開で進入し，大腿直筋を内外広筋より切離した．関節包は膝蓋骨の内外側で解離し，関節内の線維性の癒着を剥離した．中間広筋は必要に応じ膝蓋骨付着部で切除し，閉創時には遠位での内外広筋の再縫着は行わなかった．症例1，2では時間経過とともに可動域が低下したが，症例1は術前可動域0°が最終調査時－5°～115°に，症例2は－5°～40°が0°～75°に改善しJOAスコア（日整会治療判定基準）は，症例1は30点が90点に，症例2は30点が85点に改善した．1例は大腿骨顆部骨折（症例3）を合併し，LCP（locking compression plate）を用いて骨接合術を施行した．可動域は0°～40°と制限され伸展不全が残存したが，JOAスコアは20点から57点に改善した．現在，3症例とも疼痛なく独歩可能である．
