整形外科と災害外科
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踵骨骨折に対するWesthues法の治療成績と問題点に関する検討
牛島 貴宏山下 彰久白澤 建藏城戸 秀彦原田 岳林 哲生藤村 謙次郎
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2009 年 58 巻 1 号 p. 104-110

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抄録

【目的】踵骨関節内骨折に対するWesthues法の治療成績を報告するとともに問題点に関する検討を行った.【対象と方法】1998年から2007年までにWesthues法を用いて手術を行った踵骨骨折26例28足を対象とした.男性17例19足,女性9例9足,平均年齢は54.9歳,平均観察期間は8.6ヶ月であった.骨折型はEssex-Lopresti分類に従い,tongue type 17足(T2:11足,T3:6足),joint depression type 11足(D2:7足、D3:4足)だった.X線学的評価として,初診時,術後および最終調査時のBhler角と横径指数を測定した.術後の臨床評価としてMaxfieldの判定基準を用いた.【結果】臨床成績はExellent 8足,Good 17足,Fair 3足,Poor 0足であった.最終調査時のBhler角および横径指数と臨床成績の間には相関関係は認められなかった.joint depression typeではBhler角の矯正損失値が有意に大きく,横径指数の改善率が小さい傾向にあった.【まとめ】踵骨骨折に対するWesthues法は低侵襲であり成績も良好であった.joint depression typeではBhler角の矯正損失と横径改善に注意が必要と考えられた.

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© 2009 西日本整形・災害外科学会
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