今回我々は，小児の橈骨遠位端骨折のうち，保存的治療を行った群と，pinning手術を要した群とで比較検討し，保存的治療の限界とpinningの適応について考えた．症例は平成18年から当院にて治療を行った撓骨遠位端骨折23例を対象とした．性別は男19例，女4例であった．受傷時年齢は平均11.2歳（5歳～16歳），平均観察期間は7カ月であった．X線側面像にて，angulationとtranslationを計測した．angulationは橈骨長軸に対する遠位骨片の傾きとし，translationは橈骨横径に対する骨片転位の割合として評価を行い，初診時と徒手整復時の比較検討を行った．保存療法群とpinning群の比較では，translationに関しては，初診時が保存療法群に比較してpinning群の方が有意に転位が大きかった．受傷時の転位が軽度でも，背側骨皮質に粉砕を伴う症例で再転位を2例に起こした．受傷時angulation，translationが大きい症例や，たとえ転位が軽度でも背側骨皮質の破壊を伴う症例では，当初からpinningの適応と考える．
