関節リウマチにおいて悪性リンパ腫の合併はまれに経験される．メトトレキサート（MTX），生物学的製剤治療中に発症した悪性リンパ腫の2症例を経験したので報告する．【症例1】55歳，女性．平成15年よりMTX 6 mg/ 週開始され，平成20年5月よりインフリキシマブ開始された．同年7月頃より左上腕に硬結，両手背に潰瘍形成出現したため，左上腕の生検を受け，悪性リンパ腫と診断された．インフリキシマブ中止後，腫瘍消失し，潰瘍も治癒した．【症例2】71歳，女性．平成12年よりMTX 6 mg/ 週内服中，H18右上顎の口内炎を自覚した．生検にて悪性リンパ腫と診断され，化学療法・放射線療法を受け，悪性リンパ腫は寛解した．【考察】RA患者の悪性リンパ腫発症は有意に高く，相対危険度は2倍という報告がある．そのリスクファクターとしてRAの病態そのものと，RAに対する治療薬との関連性が指摘されている．今回我々が経験した2例は，RAに対する治療薬が悪性リンパ腫の発生に関与したと推測された．
