大腿骨近位部骨折例における受傷前ADLと認知症の検討

抄録

大腿骨近位部骨折受傷患者の特徴を明らかにするために，受傷前の日常生活動作（以下ADL）のレベルと認知症の有無について調査を行った．対象は2009年9月から2010年1月までの期間に，沖縄県内の21施設で大腿骨近位部骨折の診断で入院加療を行った310人で，受傷前ADLをBarthel indexで，認知症の有無と程度を改訂版長谷川式認知症スケール（以下HDS-R）で評価した．受傷前ADLはBarthel indexで満点が31％，ある程度の自立が期待できる60点以上が64％で，年齢とBarthel indexには相関係数－0.369の負の相関が認められた．HDS-Rで14点以下を認知症有りと判断すると，52％に認知症が認められ，4点以下の高度認知症は27％であった．HDS-Rと年齢には相関係数－0.493の負の相関が認められた．Barthel indexとHDS-Rには相関係数0.681の正の相関関係が認められた．認知症の程度が高度になるにつれBarthel indexの点数が60点未満の者を多く含むようになり，逆に認知症を認めない者ではその多くがBarthel indexの点数は60点以上であった．