上腕骨近位端骨折に対するMIPO法の経験
2012 年 61 巻 4 号 p. 724-727
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2012 年 61 巻 4 号 p. 724-727
上腕近位端骨折に対してMIPOを行った症例の治療成績について検討した．対象は13例（男性3例，女性10例）で受傷時平均年齢は71.5歳．骨折型はAO分類A2：1例，A3：2例，B1：5例，B2：5例であった．手術は全身麻酔下にdeltoid-splitting approachで展開し，スキップさせた皮切からロッキングプレートを筋層下に滑り込ませて設置し，間接的にアライメントを整復したうえで固定した．術後の整復位は維持され，全例で良好な骨癒合が得られた．最終観察時の肩関節自動屈曲は平均135°，JOA scoreは平均85点とおおむね良好な機能回復が得られた．MIPO法はdelto-pectoral approachによるORIFに比べ骨・軟部組織への侵襲を軽減することができるが，良好な整復位の獲得と腋窩神経損傷に注意する必要がある．
