肩腱板修復術後肩峰下面侵食像のMRIでの評価

抄録

近年，鏡視下腱板修復術手術（以下ARCR）の普及にともない，術後肩峰下面に侵食像を生じる症例があることが明らかとなった．CTでの形態評価が一般的であるが，今回，我々は肩峰下面侵食像をMRIにて評価したので報告する．MRIでの評価はT2矢状断を用いて行った．Grade 0は侵食像なし，Grade 1は侵食部の深さが肩峰の厚さの2分の1未満のもの，Grade 2は侵食部の深さが肩峰の厚さの2分の1以上を示すものとした．対象は術後6カ月以降にMRI撮影を行ったARCR群95肩と直視下腱板修復手術群（以下ORCR群）の21肩で，術中断裂サイズ，術後腱板修復状態（菅谷分類）と侵食像との関係を調査した．ARCR群ではGrade 0が62肩，Grade 1が21肩，Grade 2が12肩で，ORCR群は全例Grade 0であった．不全断裂症例の55％に，術後腱板修状態が良好な症例の36％に肩峰下面侵食像を認めた．MRIは腱板修復状態と共に肩峰下面侵食像の評価も行うことができ，有効な方法と考えられた．