非定型大腿骨骨折の治療経験
2013 年 62 巻 2 号 p. 312-315
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2013 年 62 巻 2 号 p. 312-315
ビスホスホネート製剤使用例に生じた非定型大腿骨骨折の報告が散見され，骨代謝回転の過剰抑制（SSBT）の可能性が示唆されている．今回非定型大腿骨骨折を経験したので報告する．96歳女性．約3年前より近医で骨粗鬆症の診断にてアレンドロネート開始となっていた．左大腿痛を認め，近医にて神経痛と診断，その2ケ月後に自宅で起立時に左大腿痛のため体幹支えきれずに転倒．当院受診し，左大腿骨骨幹部骨折を認めた．入院時の骨代謝マーカーTRACP-5bは正常値未満でありSSBTを疑い，左大腿骨骨折に対して髄内釘を用いて骨接合術施行した．反対側のMRI検査で右大腿骨骨幹部に陳旧性の不全骨折を認めた．現在，骨粗鬆症治療として，テリパラチド投与中である．SSBTによると思われる非定型大腿骨骨折を経験した．骨粗鬆症治療では，定期的な骨代謝マーカーや骨密度測定値をもとに適切な薬剤選択を考慮すべきである．
