整形外科と災害外科
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後期高齢者の腱板断裂に対する鏡視下腱板縫合術と鏡視下デブリドマン・CTA型人工骨頭置換術の治療成績
櫻井 真柴田 陽三伊﨑 輝昌城島 宏秋吉 祐一郎小林 達樹日高 正嗣三宅 智河野 大浅野 圭西野 剛史
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2014 年 63 巻 3 号 p. 422-426

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抄録

【はじめに】後期高齢者に対する鏡視下腱板修復術群(ARCR群),鏡視下デブリドマン群(デブリ群),CTA型人工骨頭置換術群(CTA群)の治療成績を検討.【対象および方法】術後1年以上経過した46例47肩が対象.ARCR群32例33肩,デブリ群10例10肩,CTA群4例4肩で,それぞれの手術時年齢と経過観察期間は77.3歳・20ヵ月,79.2歳・20.6ヵ月,79.5歳・19.1ヵ月.39例で何らかの内科的合併症あり.断裂サイズ,可動域,JOA scoreを検討.【結果】断裂サイズは,ARCR群で小断裂2例,中断裂10例,大断裂16例,広範囲断裂5例,デブリ群・CTA群は全例修復不能なサイズであった.最終観察時,可動域は各群とも術前に比し高値を示した.JOA scoreは,それぞれ術前58.3点,56.4点,44.8点で,術後は87.2点,83.7点,81.6点に改善した.【まとめ】ARCRが最も成績が良かったが,修復不能な腱板断裂の場合でもデブリドマン・CTA型人工骨頭置換術は術後疼痛・機能の改善を示し,選択肢の一つとなり得る.

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© 2014 西日本整形・災害外科学会
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