まれな非外傷性右小指MP関節伸筋腱脱臼の1例
2014 年 63 巻 3 号 p. 593-595
詳細
2014 年 63 巻 3 号 p. 593-595
小指MP関節指伸筋腱脱臼は中指に比較して少なく，そのほとんどが外傷により生じている．今回著者らはまれな非外傷性右小指MP関節伸筋腱脱臼を経験したので報告する．症例は23歳，女性．3ヵ月前より誘因なく右小指MP関節の引っ掛かりと疼痛を生じ紹介された．MP関節は自動屈曲で伸筋腱が尺側に脱臼し，伸展で弾発現象と疼痛を認めた．そのため伝達麻酔下に手術を行った．術中所見では小指への総指伸筋（EDC）腱は欠損し，環指EDC腱と小指伸筋（EDM）腱はMP関節の近位で緩んだ腱間結合で連結していた．矢状索は橈側で伸張していたが明らかな断裂はなかった．他動屈曲によりEDM腱はMP関節を中心に尺側に脱臼し，腱間結合はMP関節の遠位に移動してEDM腱とループを形成し，中手骨骨頭に引っ掛かった．他動伸展するとループ状の腱が整復されて弾発現象が起こった．そのため伸筋腱の中央化と腱間結合を利用した橈側の制動を行なった．
