後外側進入で上位頚椎を固定する新たな術式を確立した．上位頚椎の後外側に約4cmの縦切開を加え，筋膜，浅層伸筋群を切開すると下頭斜筋の背側に大後頭神経（GON）が確認でき，下頭斜筋を外上方に追っていくと環椎外側塊に達し，ナビゲーション下にscrewを斜位で挿入した．本術式は2013年3月より2014年3月までに7例行い，手術時間は平均189分，出血量は102.2mlで，固定範囲はC1-3の2椎間が5例，C1-2の1椎間が2例であった．術後CTでC1のscrew挿入角度は平均27.8°であった．本術式は黄色靭帯を切離しないため静脈叢は触ることはなく，安全かつ低侵襲である．
