肩腱板断裂に対して鏡視下Surface-holding法を施行した症例の検討
2016 年 65 巻 1 号 p. 43-46
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2016 年 65 巻 1 号 p. 43-46
鏡視下Surface-holding法を施行した腱板断裂43例43肩の術後成績を検討した．男性26肩，女性17肩，手術時平均年齢は66.4歳，術後平均経過観察期間は21.7ヵ月であった．断裂サイズは不全・小断裂7肩，中断裂5肩，大断裂9肩，広範囲断裂22肩で，広範囲断裂の4肩に大腿筋膜移植術を併用した．検討項目は術前後のJOAスコア，Goutallierらの分類による術前の筋脂肪変性の程度，Sugayaらの分類による術後のcuff integrityである．JOAスコアは術前平均56.8点から術後88.9点と有意に改善した．再断裂は9肩（再断裂率：20.9％）で，広範囲断裂に限ると再断裂率は27.3％，筋脂肪変性がgrade 3以上の症例の再断裂率は33.3％であった．広範囲断裂及び高度の筋脂肪変性を有する症例では筋膜移植やRSAなどの方法も考慮して行く必要性が考えられた．
