椎体前方支持を考慮したlong cortical bone trajectoryスクリュー
2017 年 66 巻 1 号 p. 87-91
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2017 年 66 巻 1 号 p. 87-91
cortical bone trajectory（CBT）法の利点は，traditional pedicle screw（PS）と比較して低侵襲手技で，スクリュー引き抜き強度が高いことである．欠点としてスクリューが短く椎体支持が弱いため，臨床成績がPSに比べて劣ることが指摘されている．この欠点を補うため，CBT法で椎体前方柱までスクリュー刺入が可能かナビゲーションシステムを用いて検討した．刺入位置を一般的なCBTの頭側・外側とし，Roy-Camille法に準じると，コンピューター上では全例椎体前方柱までスクリュー刺入が可能であった．臨床応用した78本のCBTは，ナビゲーションプランニングと術中透視を利用することで，椎間関節を損傷することなく92％のスクリューが前方柱まで到達し，69％で5.5mm径以上のスクリューが使用できた．CBT法の低侵襲性を維持しつつ太く長いスクリュー刺入が可能であった．
