【目的】壮年の修復不能な広範囲腱板断裂に筋移行術を施行．成績と問題点について報告する．【方法】症例は男性5例，女性1例，平均年齢56.8歳，平均術後観察期間は105.8ヵ月である．全麻下に側臥位で施行．全例広背筋移行を施行し，修復不能な肩甲下筋腱断裂合併の2例に大胸筋移行術を併用した．広背筋は肩甲骨の下角起始部を切離し，骨頭を越えて肩甲下筋腱の上縁に届くように，筋腹深層を十分に剥離した．広背筋の外縁は大結節に，断端は肩甲下筋腱に縫合した．大胸筋移行は切離した腱を鎖骨枝，胸骨枝共に合同腱の上で小結節に縫合した．【結果】術前の挙上角度は73.3度，外旋24.2度，内旋L2で，術後は115.8度，40.0度，L2であった．術前のJOA scoreの疼痛スコアは7.5点，合計点は52.3点，術後はそれぞれ20点，70.9点であった．2例で挙上の改善がみられず，内1例にRSA施行．成績良好例でも，大結節の摩耗は進行した．【結論】本術式は，侵襲は大きいものの，患者背景に留意すれば良好な結果が得られるものと思われた．
