マッサージ後に発症した成人環軸椎回旋位固定の１例

―慢性例＆保存治療例―

抄録

マッサージ後に発症した成人環軸椎回旋位固定（成人AARF）の1例を経験したので報告する．症例は37歳女性，喘息・アトピーの既往歴あり．初診時，後頚部痛を認めたが斜頚は存在せず，Xp・MRI精査するも有意な病変は無かった．初診後，整骨院で2日間，後頚部の愛護的マッサージを受けた．翌朝から斜頚を自覚し改善せず．2ヶ月後，斜頚を主訴に再診．Xp・CTにてFielding分類type 1のAARFを認めた．AARF以外は身体所見・臨床検査データ等も正常だった．入院後，頚椎持続介達牽引を施行．斜頚出現3ヶ月後，鎮静下に徒手整復を行った．オルソカラー固定するも1日で再脱臼した為，再整復しHalo vest固定を8週間施行した．現在，整復後2年が経過するもAARFの再発は認めない．成人AARFは非常に稀で，マッサージ後の発症例は報告がない．また，整復までに3ヶ月を要した慢性例であったが保存治療が可能であった．