化学療法が著効したGiant cell-rich osteosarcomaの1例

抄録

Giant cell-rich osteosarcoma（GCRO）は通常型骨肉腫の1～3％に発生する稀な疾患である．化学療法が著効した1例を経験したので報告する．症例は65歳，男性．1年前左膝関節痛を主訴に前医を受診した．単純X線像で左大腿骨外側顆の骨透亮像を指摘され，MRIで骨腫瘍疑いと診断された．その後通院の中断があり，6ヵ月後に疼痛が増悪したため前医を再受診し，単純X線像で病巣拡大を指摘され当院へ紹介された．当院で施行したFDG-PETで左大腿骨外側顆に高度集積を認め，切開生検の結果転移性骨腫瘍が疑われたため，初診から1ヵ月半後に広範切除術及び腫瘍用人工膝関節置換術を施行した．最終病理組織診断はGCROであった．術後1ヵ月に急速に増加増大する多発性肺転移を認め，NECO-95Jプロトコールに基づき化学療法を施行したところ著明な縮小効果が得られた．現在化学療法終了後1年6ヵ月経過し，再発転移を認めていない．