足部化膿性骨髄炎に対してMasquelet法で治療した1例
2019 年 68 巻 2 号 p. 219-222
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2019 年 68 巻 2 号 p. 219-222
足部化膿性骨髄炎に対してMasquelet法で治療し，感染が鎮静化した1例を報告する．症例は，糖尿病治療中の60歳男性．虫刺傷が原因で足部蜂窩織炎を発症し，皮膚科で加療するも難治性であった．炎症が深部にまで波及したため当科紹介となり，単純レントゲン像とMRI画像から，足部化膿性骨髄炎と診断した．抗菌薬点滴加療を行うも難治性のため，Masquelet法に準じて，デブリードマン，舟状骨および立方骨の部分掻破，セメント充填を行い，4週間後にセメント除去と骨移植術を二期的に施行した．現在，感染の再燃なく骨癒合を得られ，感染は鎮静化したと考えている．四肢外傷後の感染性偽関節や開放骨折後の骨欠損に対してMasquelet法を用いた報告は認めるが，その多くは長管骨での治療報告である．足部化膿性骨髄炎に対する治療法として，長管骨同様に本法を用いた治療は有用であると考えられた．
