回復期リハビリテーションを行った高齢骨折患者における介護保険の検討

―要介護度と退院転帰の関係―

抄録

介護保険要介護認定者は年々増加している．今回，我々は，回復期リハを行った高齢骨折患者において，受傷前要介護度と退院転帰との関係を検討した．対象は，平成25年から平成30年に，当院にて回復期リハを行った65歳以上で自宅在住の高齢骨折患者821名．ADLは，Barthel index（BI）で評価し，受傷前の要介護度を確認した．受傷前要介護認定者は59.4％であった．退院時BI得点（ADL）は，要介護度1が，要介護度2に比べ，良好であったが，要介護度1の自宅退院率（65.7％）は，要介護度2（76.2％）に比べ，低値を示した．退院転帰には，BI得点，ADLのほか，家族構成や介護保険利用などの社会的因子の関与がある．要介護度1では，3人以上の家族の占める割合および介護保険サービス利用率は，要介護度2に比べ，低値で，このことが要介護度1の自宅退院率の低下につながったと考えられた．