整形外科と災害外科
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切離断術を行った下肢原発肉腫の臨床像
山家 健作椋 大知尾﨑 まり南崎 剛遠藤 宏治永島 英樹
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キーワード: 切断術, 関節離断術, 肉腫, 下肢
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2020 年 69 巻 4 号 p. 891-893

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抄録

【はじめに】四肢原発肉腫の外科治療は患肢温存術が主流であるが切離断術が選択されることがある.【目的】切離断術を行った症例の臨床像を調査すること.【対象】2000年~2018年まで初発の下肢原発肉腫に対し切離断術を行った11例を対象とした.男性6例,女性5例,平均年齢55.0歳,平均観察期間53か月であった.【結果】腫瘍最大径は平均9.3 cm,術前補助化学療法が4例に行われ,手術時遠隔転移を1例に認めた.切離断部位は骨盤半截1例,股離断1例,大腿切断4例,下腿切断4例,足部切断1例,切除縁はR0:10例,R1:1例,局所再発は1例に認めた.術後最良ADLは義足なし独歩1例,義足歩行(補助具併用を含む)7例,松葉杖歩行1例,車椅子2例,切離断術を行った主な理由は機能的患肢温存不能が7例,安全な切除縁確保不能が2例,神経血管束への浸潤が1例,高齢によりリハビリ介入困難が1例であった.【考察】切離断術の局所制御や術後機能は良好であり症例によっては切離断も治療の候補となる.

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© 2020 西日本整形・災害外科学会
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