【はじめに】転移性結核膿瘍の報告は散見されるが，原発病変のない結核膿瘍は稀である．悪性腫瘍と鑑別を要した原発性結核膿瘍の1例を経験したので報告する．【症例】73歳男性．誘因なく背部腫瘤を自覚し，MRIで背部皮下に8×7 cm大で中心部T2 high，T1 low，辺縁部T2 high，lowが混在し，一部胸腔内に浸潤した腫瘤を認めた．PETCTでも腫瘤に高度集積あり，悪性軟部腫瘍を疑った．切開生検術の際，多量の排膿あり，培養でM. tuberculosisが同定され，結核膿瘍の診断となった．INH，RFP，EB，PZAの内服を12か月継続し，現在再発は認めていない．【考察】原発巣のない結核膿瘍は非常に稀であり，炎症で見られる疼痛・発赤・熱感に乏しいことが多く，画像上も悪性腫瘍を疑ったため，排膿を確認するまで結核膿瘍を疑えなかった症例である．結核膿瘍の診断について，文献的考察を加え報告する．
