【はじめに】脛骨遠位部の骨折は一般に治療に難渋する部位であるが，さらに感染を伴った場合には腐骨切除が必要となり，骨軟部組織の再建がより困難となる．骨接合術後に感染を来した脛骨遠位部骨折に対して，Trabecular Metal™（Zimmer社）および自家骨移植を用いた再建術を施行し，良好な経過を辿った3症例を経験した．【症例】脛骨遠位部骨折2例，pilon骨折1例．軟部組織のデブリドマンおよび腐骨の切除を行った後に，Trabecular Metalおよび自家骨移植を用いた再建，逆行性髄内釘による足関節固定を施行した．皮膚軟部組織については広背筋遊離皮弁を施行した．【考察】脛骨遠位部骨折後の感染に対しては，感染巣のデブリドマンを行ったうえで，従来の骨移植に加えてTrabecular Metalによる骨欠損の補填，逆行性髄内釘による強固な固定性の獲得，良好な軟部組織の被覆が重要である．
