骨折治療における「応圧力」の意義に関する臨床的考察

抄録

Anhand eigenes Krankengutes von 226 Schaftfrakturen in den verschiedenen langen Roehrenknochen, die fuer dieses Studium ausgesucht waren, wurde die Bedeutung einer Zug-Druck-Kraft im Bereiche der Fraktur nach klinischer Untersuchung und Beobachtung erfasst.
Das Objekt der Untersuchung und Beobachtung war der Verlauf der Frakturspaltue-berbrueckung, das Verhalten eines eingebrachten Osteosynthesematerials, sowie die Bildung des Kallusses.
Es stellte heraus, waehrend der Fixationsperiode das Frakturende sehr haeufig deutliche Knochenresorption zeigte (besonders beim Oberschenkelknochen). Aus dieser Beobachtung laesst sich ueber die Bedeutung der Zug-Druck-Kraft folgendes sagen: Zunaechst ist die Zug-Druck-Kraft mechanisch fuer das staendiges Kontakterhalten der Frakturflaechen bedeutsam. Sie sorgt nicht nur stabile Fixation, sondern verringert auch die Last auf das Osteosynthesematerial, damit die auf den betroffenen Knochen uebertraegt. Es beguenstigt dadurch die Knochenheilung, stellt die Knochenwiderstandsfaehigkeit wieder her, und zwar wirkt der biologische Effekt ein.
Somit sollte ein Osteosynthesematerial sowohl struktuell auch eingenschaftlich nicht die Zug-Druck-Kraft beeintraechtigen muessen.