近年腹腔鏡の役割は診断から治療へ変化してきた．しかし腹腔鏡下肝生検は，不均一な分布を示す病変や色調変化の評価，十分な大きさの組織を選択的に生検可能，腹腔内病変の観察など，他の検査では困難な独自の診断能を有し，今日なお重要な診断法である．腹腔鏡が最も有用な疾患として，B型·C型慢性肝炎から肝硬変への進展度評価と進行予測，自己免疫性肝疾患(自己免疫性肝炎，原発性胆汁性肝硬変など），代謝性肝疾患(非アルコール性脂肪肝炎，Wilson病など），薬物性肝障害，腹腔内疾患(結核性腹膜炎，腹膜中皮腫，Fitz-Hugh-Curtis症候群など）が挙げられる．代表的な疾患の腹腔鏡診断を写真とともに概説する．
