近年腫瘍径1cm以内の膵がんは長期予後が期待されると報告されている．従来の診断は，US，造影CTを用いて"腫瘤を拾い上げる"アルゴリズムであったが，小径の膵がんを診断するには"膵管の異常"を捕捉することが重要である．USで間接所見である膵管拡張，膵嚢胞性病変を拾い上げ，次いでEUS，MRCPを積極的に介入させるアルゴリズムの構築，詳細なERCPを応用した複数回の膵液細胞診も重要である．一方，危険因子の理解・啓蒙を基軸とした地域病診連携の推進，USを基軸とした検診の整備，膵がん患者家族の登録制度，非侵襲的なメタボロニクスなどを考慮した，要精検者の効率的なスクリーニング体制の構築も求められる．
