Helicobacter pyloriの感染診断と除菌判定

抄録

現在保険適用があるHelicobacter pylori（H. pylori）診断法は迅速ウレアーゼ法，鏡検法，培養法，尿素呼気試験，抗H. pylori抗体測定法，便中H. pylori抗原測定法である．H. pyloriの診断は感染診断と除菌判定に分けられる．感染診断はH. pyloriの存在診断であり感度が重要であるが，それぞれの検査法の診断精度には大きな差はない．これに対して，除菌治療後の除菌判定は，特異度が重視され，尿素呼気試験，単クローン抗体を用いた便中抗原法が推奨される．各々の検査法には利点，欠点があり，ひとつの方法で完全に診断可能な検査法は存在しない．その特徴を理解して検査法を選択することが肝要である．また，頻度は低いものの，除菌後の再陽性化についても留意しなければならない．