潰瘍性大腸(UC)の手術の目的は,QOLの向上と救命である.内科的治療の進歩により,手術を回避できる症例が増加している反面,second line,third lineの治療まで行ったにもかかわらず奏効しなかったために緊急手術となる症例も増加傾向である.高齢者の緊急手術症例の周術期死亡率は高率であるため,手術の見極めが重要である.手術適応としては,癌/dysplasia症例の増加が著明である.術式はすでに確立されているが,ロボット支援下手術の報告例もみられるようになっている.術後の問題点としては,回腸囊炎と上部消化管病変の増悪であるが,病態解明は今後の課題である.