十二指腸大乳頭癌並びに膨大部癌のレ線的臨床的研究
1972 年 69 巻 3 号 p. 304-312
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1972 年 69 巻 3 号 p. 304-312
古くから乳頭部領域癌のレ線的研究がなされているが, 著者は病理組織像で確認出来た7例の小さな乳頭部領域癌について, 半連続切片を作成し大乳頭癌と膨大部癌の範疇に分けそのレ線的臨床的研究を行なつた. 10mm前後の小さな癌では両者の鑑別は困難であるが, 瘤がそれ以上の大きさになれば, 癌巣が十二指腸粘膜に浸潤していない膨大部癌はその癌発生の解剖学的位置により粘膜下腫瘤としてのレ線的性格をもつて来る. 10mm前後からやや大きい乳頭癌では表面はpolypoidとなるが, 周辺粘膜に浸潤を伴わない限り正確なレ線像をとらえれば診断は可能である. 癌が十二指腸粘膜まで浸潤すれば, 両者の鑑別は困難であり, さらに膵頭部癌との鑑別も困難になる. しかし, 乳頭部領域癌では十二指腸粘膜の破壊像が主所見で, 膵頭部癌は十二指腸壁の圧迫所見が主所見であると考えられた. 臨床所見では大乳頭癌では全例展潜血反応陽性, 膨大部癌は全例陰性であった.
