日本消化器病学会雑誌
Online ISSN : 1349-7693
Print ISSN : 0446-6586
経口糖負荷試験と血中ケトン体比による肝硬変症における肝性脳症の予知の検討
須田 都三男神尾 裕松生 恒夫三上 誠文 豊鈴木 康元中田 哲也里井 重仁堀口 正晴
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1986 年 83 巻 12 号 p. 2538-2544

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抄録

75g経口糖負荷試験後約2年間における, 肝硬変症の肝性脳症発症率と死亡率を調べた. 肝硬変症を耐糖能曲線によつて分類した4群の中で, 糖尿病型で, 空腹時血糖が140mg/dl未満であり, しかも高い2時間値 (空腹時血糖の2.5倍以上) を呈した症例は最も高い肝性脳症発症率と死亡率を示し, 肝機能低下が最も著しく, この群は血中ケトン体比 (acetoacetate/β-hydroxybutyrate) の低下と血漿 amino acid imbalance により, 肝性脳症を発症し易い状態にあると示唆された. これらより経口糖負荷試験は, 肝性脳症や死亡率の予知の指標として有用であることが示された. 肝硬変症における著しい糖代謝障害は, 肝性脳症の発症に関与すると考えられた.

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