胆管疾患診断におけるMRCPの臨床的意義

抄録

胆管疾患診断に対するMRCPの臨床的意義について検討した．ERCP施行311例を対象にMRCPを併施し，ERCP所見にブラインドでMRCP像を読影した．胆管描出率は99%でERCPより高率であった．胆管結石診断能は感度95％，特異度97%，正診率97%と良好な結果であった．微小結石は診断困難であった．胆管狭窄存在診断能は感度97%，特異度96%，正診率96%であった．胆管末端の狭窄の描出は困難であった．MRCPは胆管病変疑診例に対し精度の高い診断法として，受診後早期に施行されるべきであるが，読影には特有のpitfallに注意が必要である．