症例報告
自然再開通をきたした内頚動脈病変に対する頚動脈ステント留置術の1 例
2018 年 3 巻 1 号 p. 21-28
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2018 年 3 巻 1 号 p. 21-28
【目的】再開通した症候性内頚動脈閉塞に対し，頚動脈ステント留置術（CAS）を行った1 例を報告する．【症例】78 歳男性．一過性の左同名半盲で発症．MRIで右前脈絡叢動脈領域の脳梗塞，右内頚動脈閉塞と左内頚動脈狭窄を認めた．当初左側のCAS を施行したが，発症4カ月での頚動脈エコー検査で右内頚動脈の再開通を認め，右側のCAS を施行した．長い高度狭窄病変であり，塞栓防止は遠位フィルターだけでなく，近位総頚動脈および外頚動脈に対しても行った．経過良好で術後8 日目に退院した．【結論】急性期の内頚動脈閉塞は再開通をきたす可能性があり，経過観察が必要である．本症例のような高度で長い狭窄病変に対しては内頚動脈に加え，総頚動脈や外頚動脈の塞栓防止が有用である．
