抄録
〈はじめに〉脳神経疾患における寝たきり患者の多くは，
意志表示ができず，随意的な排便が困難である。今回，食
物繊維が含まれるココアを寝たきり患者に対して使用する
ことで，排便コントロールに効果があるかを検討したので
ここに報告する。
〈研究方法〉
１．対象者：脳神経疾患患者及び，寝たきりで経管栄養を
施行中の患者，７名。
２．研究期間：平成２０年７月１４日～１０月２９日
３．方法：純ココア２０g（食物繊維含有量４．７８g／日）を
湯５０cc で溶いたものを２週間眠前に注入する。ココア
注入前２週間と注入後２週間のデータを比較する。
〈結果及び考察〉ココア注入施行後，患者の排便回数の増
加，排便間隔の短縮，下剤使用頻度の減少，処置（摘便・
浣腸）回数の減少という結果が出た。これはココアの注入
によって，腸管の蠕動運動亢進，食物の腸内滞留時間の短
縮及び，腸管内水分保持，ポリフェノールによる抗酸化作
用などが働きかけたと考える。ココア注入後，患者の便の
性状はコロコロ便～硬便が減り，普通便～軟便・泥状便～
水様便が多くみられる傾向にあった。しかし，寝たきり患
者の多くは努責する力がなく，まとまった量の便を出すこ
とが困難な状況であり，便が柔らかくなりすぎることで少
量ずつの排便となってしまったケースもあった。患者の年
齢，体重，疾患なども様々であり，また精神状態，環境と
いった生活そのものによって左右されやすいと思われる。
今後の課題としては患者の状態に合わせたココアの注入量
や投与間隔の調整が必要になる。今回の研究で，寝たきり
者の排便状況を把握することができ，ココアを使った排便
コントロールにより患者の負担軽減につながったのではな
いかと考える。
〈結論〉
１．寝たきり患者にとってのココアの注入は排便コント
ロールに役立つ一方法であった。
２．患者の状態に応じてココア注入量を検討していく。
