【背景と目的】心臓CTによる冠動脈小径ステント（2.5mm以下）の内腔評価は未だ困難である。ステント内腔描出能は再構成関数に高分解能関数を用いることで空間分解能が改善されるが、ノイズ増加をきたす。ノイズ量を押さえ空間分解能の向上した画像を得るには撮影線量の増加が必要とされ高分解能関数の使用が困難であった。ノイズ低減が可能な統計学的逐次近似法を応用した画像再構成方法(ASiR)と高分解能関数を併用したステント内腔評価能を基礎的、臨床的に検討した。
【方法】5種類の2.5mmステントの自作phantomを64列MDCT；LightSpeed VCT VISIONで撮像し、
1)Standard 関数、2)Detail 関数、3)ASiR 30%併用でDetail関数、4)ASiR 60%併用でBone関数の4種の再構成画像で、ステント内径をFull Width of Half Maximum（FWHM）で、ノイズは水ファントムを用い計測した。
臨床評価は基礎実験の結果を踏まえ3)の条件下で施行した。
【結果】FWHM値は、1)0.95±0.06mm，2)1.06±0.02mm，3)1.09±0.05mm，4)1.44±0.06mm（平均±標準誤差）で、1)に比し2)～4)において有意な増加を認めた（ 2)，3)；p<0.05，4)；p<0.001 )。
画像ノイズは1)21.4±1.4HU，2)26.6±1.6HU，3)21.0±1.4HU，4)41.0±4.5HUで、3)は4)と比較し有意に低下（p<0.001）、4)は、1)，3)と比較し有意に増加した（p<0.001）。臨床的にはASiR 30%併用でDetail関数を使用した再構成法ではステント内腔視認性が0％に近い数値から38.7%に向上した。
【考案】高分解能関数とASiRの併用が小径ステント内腔描出能の向上に有用であった。
