＜はじめに＞
脳疾患患者は呼吸筋の麻痺や委縮・咳嗽反射の低下、長期臥床により肺合併症発生リスクが高くなる。
A病棟は２０１０年１年間で脳疾患患者のうち意識レベルJCS_III_桁・挿管患者の４０％が肺合併症を発症していた。そこで、スタッフの呼吸ケアに対する意識の向上が必要だと感じ勉強会・チェックリスト表を用いた結果、呼吸ケアに対する意識向上につながったので報告する。
＜研究方法＞
１ 期間：２０１１年１月～４月
２ 対象者：病棟看護師２３名
３ 方法：
（1）呼吸理学療法の勉強会
（2）呼吸ケアチェックリストの作成・活用
（3）勉強会・チェックリスト使用前後でのアンケート調査
＜倫理的配慮＞
アンケートは個人が特定できないように無記名とし、知りえた情報は研究以外に使用しないことを説明した。
＜結果＞
勉強会への出席率は５２％。欠席したスタッフにも勉強会のプリントを配布した。
呼吸ケアはチェックリストを用い清潔ケア時・検温時に観察した。
アンケート回収率は勉強会前後ともに９５％であり、チェックリスト使用率は７８％だった。
アンケート結果では背部の聴診・正しい部位を聴取しているスタッフは勉強会前０％、勉強会後９５％であった。
またチェックリスト活用後はステートを持ち歩くようになったと１００％回答し、チェックリスト以外でも肺音を聞くようになったスタッフ９０％であった。
＜考察＞
勉強会後に背部の聴診・正しい部位を聴取しているスタッフが増加した事から、実施不十分だった背景には知識不足や意識が低かった事、が考えられる。また、一人では体動不能な患者の背部聴取が困難であったが２人で実施することで統一が図れた。このことから多忙な業務の中でも日常業務の１つとして根拠をもって呼吸ケア実施することで、意識付けにつながったと考えられる。
＜まとめ＞
肺ケアに対する看護師の意識向上には、観察やケアの根拠や必要性を理解し、日常業務の中にとりこみ継続していく事が有効である。
