症例報告
腹腔鏡下幽門側胃切除術を施行した Adachi VI 型の血管走行異常を示す早期胃癌の 1 例
キーワード:
腹腔鏡下幽門側胃切除,
Adachi VI 型
2022 年 81 巻 3 号 p. 147-150
詳細
2022 年 81 巻 3 号 p. 147-150
症例は 65 歳，男性．早期胃癌の診断で Endoscopic Submucosal Dissection (ESD) を施行し，eCuraC-2 となっ たために，腹腔鏡下幽門側胃切除術を施行した．術中に Adachi VI 型の総肝動脈走行異常を認めたが，術前 CT にて血管構築を確認していたため，術中合併症なく手術 施行可能であった．Adachi VI 型では総肝動脈の腹側に 門脈が存在し，膵上縁のリンパ節郭清時に総肝動脈をメ ルクマールとすることができず，また門脈損傷に注意が 必要となる．術前に血管走行の破格を認識することが， 安全に手術を行う上で，極めて重要であると考えられた．
