内視鏡下鼻内手術は, 様々な鼻疾患に応用することが可能であり, 内視鏡下の経鼻的下垂体腺腫手術も報告されている。我々の行っている内視鏡手術について, 経験した下垂体腺腫3症例とともに報告する。
内視鏡下に節骨洞および蝶形骨洞を開放して下垂体に到達する方法は, 容易で, 短時間に行うことが可能であった。CCDカメラに接続した内視鏡を助手が保持し, 術者は術野をテレビモニターで見ながら, 両手を使用して下垂体腫瘍の摘出を行うことができた。内視鏡によって, 従来の手術では得られなかったような広い視野を得ることができ, 蝶形骨洞内から, さらにはトルコ鞍内部の全体を観察することも可能であった。また術後の経過観察と治療も, 内視鏡下に容易に行うことができ, 鼻内に形態的あるいは機能的な障害を残すこともなかった。
今後, 手術方法のさらなる改善が必要であるが, 内視鏡下下垂体腫瘍手術は, 最小限の手術侵襲で良い治療成績が得られる方法と考えられる。
